日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院の研修医が見落としたSMA症候群、若者に多いようです。気をつけましょう。
事件の概要
日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院(名古屋市昭和区)は17日、昨年5月に来院・入院した男子高校生(当時16歳)が医療過誤のため死亡したと発表した。
救急外来を1日2回受診も誤診 男子高校生が死亡 名古屋の日赤病院(毎日新聞) - Yahoo!ニュース
経緯
高校生は昨年5月28日、腹痛や下痢などを訴え、救急外来を2回受診。それぞれ別の研修医が「急性胃腸炎」と診断し、かかりつけのクリニックを受診するよう指示して帰宅させた。
29日にクリニックを受診した結果、緊急対応が必要と判断され、再び来院。SMA症候群の疑いと診断され入院した。嘔吐(おうと)や脱水症状に苦しみ、30日には容体が急変して心肺停止となり、6月15日に死亡した。
見落とした病名は?
消化管に障害を引き起こす「上腸間膜動脈症候群」(SMA症候群)を見落とした。
SMA症候群とは
・概要
上腸間膜動脈症候群じょうちょうかんまくどうみゃくしょうこうぐんとは十二指腸の一部が、周囲にある上腸間膜動脈や腹部大動脈などによって圧迫され、胃から流れてきた消化物が通りにくくなる病気です。10~30歳代にかけての若い世代に発症しやすく、上腸間膜動脈周囲の脂肪が少なくなると発症するリスクが高まると考えられています。
上腸間膜動脈症候群を発症すると、食後の吐き気・嘔吐、腹痛などの症状が現れます。これらの症状は胃から流れた消化物が十二指腸で詰まることで引き起こされるため、嘔吐すると症状が改善する特徴があります。
上腸間膜動脈症候群の基本的な治療としては、飲食を控えて胃を休ませるほか、食事を小分けにするといった食事指導などが行われます。また、胃に管を通して胃・十二指腸の圧を下げる治療も検討されます。
・原因
上腸間膜動脈症候群は、十二指腸の一部(水平部と呼ばれる部位)が上腸間膜動脈や大動脈、脊椎せきついに圧迫されることにより起こる病気です。十二指腸は胃で消化された食べ物を小腸へ送る臓器であり、物理的な圧迫を受けることで消化物が小腸へ正常に送られなくなります。その結果、十二指腸に消化物がたまり、さまざまな症状を引き起こします。
病院の報告
院内医療事故調査委員会がまとめた報告は、医療過誤の原因として、脱水症の評価が不十分だったことによる治療開始の遅れ、救急外来での研修医のサポート体制の不備――などを指摘。同院の安井敬三副院長は「急性胃腸炎と診断して重症度を軽く見積もり、患者の苦しみに耳を傾けなかった」と病院側の責任を認めた。
遺族のコメント
遺族は「研修医の勝手な判断・誤診がなければこのような結果になっていなかった。本当に後悔しかない。16歳の人生を突然終わらせてしまったことを決して忘れないでほしい」などとコメントを出した。
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